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注射血栓溶解劑要多少錢

注射血栓溶解劑要多少錢.要打幾針才有效能桃園要去哪裡施打
血栓溶解劑一般用來溶解急性動靜脈血管阻塞

我的經驗用在發作時間在一週內的深部靜脈栓塞幾乎全部有效台灣的劑量約只有美國人建議劑量的10分之1我知道幾個醫學中心的配方都不同選擇的藥物也不同streptokinase 有較高過敏的危險

沒幾個醫師還再用urokinase 是我的最愛

不是他最好

只是用習慣了

併發症幾乎沒發生過 urokinase 有兩種劑型 一種每枝60000 U 另一種每枝250000 U 我的作法是用60000U 的劑型每天用12枝泡在500cc生理食鹽水中連續滴注24小時

一共連續用四天

然後在吃抗凝血劑吃到三個月以上在做評估 健保有給付這個藥

這樣的用法

嘿嘿嘿

一個療程四天下來1300x12x4

62400$ 自負額1/10自己也要付6240元 有的醫院將同樣多的總量在兩天內打完

有的醫院則分配在七天 都有效囉 但三種藥是t-PA ; 只給付急性冠狀動脈阻塞與肺栓塞

只需打1-2枝就夠了 健保藥價大概是幾萬元吧ps: 這些藥都要住院使用

大型醫學中心都有

桃園的話

敏盛

省桃

林口長庚

....沒什麼地方沒得打吧

哈 參考資料 臨(床)經驗
血栓溶解劑 Thrombolytic drugs本節內容以Word格式編輯之壓縮檔案 StreptokinaseUrokinase《血栓溶解酵素通論》【藥理作用】將胞漿素原 (plasminogen) 轉化成胞漿素 (plasmin)

促進血栓溶解。

藥動學Urokinase 靜脈輸注後很快地經由肝臟排除

半衰期為 20 分鐘或更短。

肝功能不全的病人

半衰期會延長。

少量由膽汁及尿液排出。

【適應症】‧Streptokinase：急性心肌梗塞 (靜脈或冠狀動脈內注射。

越早給藥

臨床效果越佳)、深部靜脈血栓、肺栓塞、動脈血栓與栓塞 (但不可用於源自左心的栓塞

因為可能會產生新的栓塞

如腦栓塞)與治療房室間通道阻塞。

‧Urokinase：肺栓塞、冠狀動脈血栓、清除靜脈導管阻塞 (使被血塊或纖維蛋白阻塞的導管恢復暢通)。

【禁忌】內出血、最近 (兩個月內)曾有過中風發作、顱內或脊髓內手術與顱內腫瘤。

‧Streptokinase：嚴重高血壓；曾對此藥有嚴重過敏反應。

【注意事項】‧出血：可分為體表出血及內出血。

體表出血的主要部位為靜脈插管處、動脈穿刺處或手術部位。

內出血則包括腸胃道、生殖泌尿道出血、腹膜後或顱內出血。

*輕微的體表出血常會發生在血栓溶解治療時

不需降低劑量

只要局部加壓 30 分鐘以上即可控制。

避免肌肉注射。

*曾有嚴重內出血而導致死亡的報告。

如果發生無法控制的出血

必須立即停藥

減慢輸注速度並不能改善。

必要時輸全血、packed RBC 和冷凍沉澱 (cryo-precipitate) 處理或新鮮冷凍的血漿。

不可使用 dextran。

緊急情況時可考慮使用 aminocaproic acid。

*避免動脈侵入性處置

必要時

最好使用上肢血管。

‧高危險群患者：10 天內曾進行大手術、分娩、器官活體組織檢驗 (organ biopsy)、嚴重腸胃道出血、創傷 (包括心肺復甦術)、嚴重且控制不佳的高血壓或有左心血栓傾向者、亞急性細菌性心內膜炎、止血機制不良、懷孕、75 歲以上血管疾病、糖尿病性的出血性角膜病變、敗血性血栓靜脈炎及其他不希望引起出血的狀況。

‧清除靜脈導管阻塞：Urokinase 對非血塊 (如藥品沉澱物)引起的阻塞不具效果。

注入導管時

不可過度加壓以免導管破裂或將血塊擠入血管內。

‧心律不整：冠狀動脈血栓快速溶解時

會引起心房或心室性心律不整

因此在冠狀動脈內注射後要立即監測心律。

‧低血壓：Streptokinase 所引起的低血壓通常是輕微而不需治療。

如果有嚴重低血壓情形則給予適當的治療並降低輸注速度。

‧過敏反應：靜脈注射 streptokinase 引起過敏性休克的機率為 0.1%。

可用抗組織胺或類固醇來治療輕微或中度的過敏反應。

‧懷孕用藥級數：Streptokinase C 級；Urokinase B 級。

‧授乳期：安全性尚未確立。

‧兒童：安全性與有效性尚未確立。

‧監測：治療前監測血比容

血小板數

thrombin time (TT)

activated partial thromboplastin time (aPTT)

prothrombin time (PT) 及 fibrinogen 濃度。

若使用 heparin 則應停藥。

治療後若要重新使用 heparin

需等待 TT 或 aPTT 降到正常值 2 倍以下。

治療後要監測 TT

PT

aPTT 或 fibrinogen 值。

【藥品交互作用】‧抗凝血劑與抗血小板劑：可能增加出血危險性。

‧檢驗值：靜脈注射 streptokinase 會使 plasminogen 和 fibrinogen 值明顯下降

而延長thrombin time(TT)

activated partial thromboplastin time(aPTT) 和 prothrombin time (PT) 延長。

【副作用】‧出血：有體表出血與嚴重內出血兩種情形。

高劑量靜脈注射時

發生大出血的機率為 1.2%。

參閱【注意事項】。

‧過敏反應： * Streptokinase：輕微的呼吸困難、支氣管痙攣、眼周水腫、血管神經性水腫、蕁麻疹、發癢、潮紅、噁心、頭痛、肌肉痛和血管炎、間質性腎炎等延遲性過敏反應。

*Urokinase：為人體蛋白質

所以罕有過敏反應。

‧發燒：發生率為 Streptokinase 0-28%

Urokinase 2-3%。

可用 acetaminophen 治療

不宜使用 aspirin。

http://www.doh.gov.tw/lane/publish/drug/thrombol.htm請與醫師詢問 ~~ 施打的計量
這種東西應該不能隨便打吧我以前有血栓是用吃藥的也不能吃太久吃這種藥的時候受傷的話流血會比較難止住所以在手術前大概半個月就要停藥不然手術的時候會有危險建議你最好還是找醫師看診再決定
血栓溶解劑有一種為 r-tpa一組兩支要接近4萬.一般只有在急性栓篩經過檢驗到達給付標準由醫師填寫健保給付單才會使用一般人不會使用因為健保不給付.而且危險性好高
給甜果子大大 不是問價錢嗎

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參考:http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1405111604412如有不適當的文章於本部落格，請留言給我，將移除本文。謝謝！